Целиакия — это хроническое аутоиммунное заболевание, связанное с повышенной чувствительностью к глютену. Одним из ключевых этапов диагностики являются серологические тесты, которые выявляют антитела к определённым белкам. Среди них наиболее часто используются тесты на антитела класса IgA и IgG. Хотя оба теста важны, они имеют существенные различия в применении и интерпретации. В этой статье мы подробно рассмотрим разницу между IgA и IgG тестами, их роль в диагностике и ограничения.
Что такое антитела IgA и IgG?
IgA (иммуноглобулин A):
- Основной иммуноглобулин, присутствующий в слизистых оболочках, включая кишечник.
- Играет важную роль в защите слизистой от воздействия чужеродных белков, таких как глютен.
IgG (иммуноглобулин G):
- Самый распространённый тип антител в крови.
- Отвечает за системную иммунную реакцию на чужеродные вещества, включая те, которые попадают в организм через пищеварительный тракт.
Основные тесты на антитела при целиакии
Антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG):
- IgA tTG: золотой стандарт диагностики целиакии.
- IgG tTG: используется при дефиците IgA.
Антитела к эндомизию (EMA):
- Тест на IgA-антитела с высокой точностью, но менее доступен из-за сложности выполнения.
Антитела к дезаминированным пептидам глиадина (DGP):
- Определяются как IgA, так и IgG.
- Чувствительны на ранних стадиях заболевания.
Различия между IgA и IgG тестами
Чувствительность к целиакии:
IgA: наиболее точен при выявлении повреждений кишечника.
IgG: используется как вспомогательный тест, особенно при дефиците IgA.
Связь с состоянием кишечника:
IgA: специфичен для реакций, происходящих в слизистой оболочке кишечника.
IgG: отражает системные реакции на глютен, но менее специфичен.
Показания для проведения:
IgA: основной тест для диагностики целиакии.
IgG: назначается при подозрении на целиакию у пациентов с низким уровнем IgA.
Почему генетическое тестирование важно для диагностики целиакии в семье?
Целиакия у пожилых: особенности диагностики и лечения
Первые шаги после диагноза целиакия: что делать? Как перестроить питание и образ жизни
Когда используется каждый тест?
Тест на IgA tTG или EMA:
- Назначается в первую очередь для диагностики целиакии.
- Чувствительность выше 95%, специфичность приближается к 98%.
Тест на IgG tTG или DGP:
- Используется, если у пациента обнаружен дефицит IgA (до 10% пациентов с целиакией имеют такой дефицит).
- Также подходит для детей младше 2 лет, у которых IgA-антитела могут быть менее выражены.
Какие ограничения есть у каждого теста?
IgA тесты:
- Могут дать ложноотрицательный результат при дефиците IgA.
- У некоторых пациентов с лёгкими формами целиакии уровни антител могут быть нормальными.
IgG тесты:
- Могут быть менее специфичными, так как повышенные уровни IgG могут встречаться и при других заболеваниях, например, аллергии на глютен.
- Реже используются как первичный инструмент диагностики.
Как интерпретировать результаты?
Положительные результаты IgA:
- Указывают на высокий риск целиакии.
- Подтверждение диагноза требует проведения биопсии тонкой кишки.
Положительные результаты IgG:
- Могут свидетельствовать о целиакии, особенно при низком уровне IgA.
- Требуют дополнительных исследований (биопсия, генетический тест).
Отрицательные результаты:
- Исключают целиакию, если пациент находится на глютеносодержащей диете.Почему важно учитывать оба типа антител?
Диагностика целиакии часто требует комплексного подхода. IgA и IgG тесты дополняют друг друга, позволяя:
- Выявить заболевание даже при сложных клинических случаях.
- Исключить ложные результаты.
- Уточнить диагноз у пациентов с необычными симптомами.
Заключение
Тесты на антитела IgA и IgG играют важную роль в диагностике целиакии, но имеют свои особенности. IgA является основным инструментом для выявления повреждений кишечника, а IgG используется как дополнительный тест, особенно при дефиците IgA. Совместное использование этих тестов позволяет обеспечить точную диагностику и своевременное начало лечения, что особенно важно для предотвращения осложнений.
Последствия нелеченой целиакии: от анемии до рака кишечника
Целиакия — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором глютен вызывает повреждение слизистой оболочки тонкой кишки. Без правильного лечения болезнь может привести к ряду серьёзных осложнений, включая дефицит питательных веществ, хронические заболевания и даже злокачественные опухоли. В этой статье мы рассмотрим, почему игнорирование лечения целиакии опасно и какие последствия могут возникнуть при несоблюдении безглютеновой диеты.
Подробнее...Десерты без глютена: от печенья до тортов
Безглютеновые десерты — это не только полезный выбор для людей с целиакией, но и отличная возможность открыть для себя новые вкусы и рецепты. От нежных тортов до хрустящего печенья — безглютеновые десерты могут быть такими же вкусными, как и традиционные, если не лучше. В этой статье мы предложим простые и восхитительные рецепты, которые подойдут всем, независимо от диетических ограничений.
Подробнее...Быстрый хлеб без глютена из овсяной муки
Хлеб без глютена из овсяной муки готовится из чистой овсяной муки, не содержащей клейковину. Если вы страдаете целиакией, аллергией на глютен или чувствительностью к глютену, покупая овсяную муку и овсяные хлопья, всегда обращайте внимание на наличие маркировки — без глютена, gluten free.
Подробнее...Симптомы и формы целиакии
При целиакии нарушается основная функция слизистой оболочки кишечника — всасывание витаминов, минералов, жиров и других полезных веществ.
Происходит это из-за аутоиммунной реакции организма на белок зерновых — глютен (gluten, клейковина). Организм некоторых людей, чаще всего генетически расположенных к целиакии, не в состоянии усвоить глютен, воспринимает этот белок как враждебный и вырабатывает характерные антитела в ответ на появление глютена в желудочно-кишечном тракте.
Подробнее...Куриный бульон для диеты без глютена
Наконец-то научно подтверждена польза куриного бульона для всего организма. Только варите куриное мясо без жира и кожицы и получите вместе с вкусным бульоном огромный заряд энергии и необходимых питательных веществ.
Подробнее...- Шарлотка без глютена и молочных продуктов
- 15 лучших рецептов безглютеновых булочек: простые и вкусные идеи
- 15 лучших рецептов круассанов без глютена: нежные, воздушные и ароматные
